酸素の状態を測定する使用脈拍の酸化濃度計正しく

脈拍の酸化濃度計がいろいろ臨床設定の忍耐強い酸素の状態を査定し、増加した監察装置になったのに使用されている。

それは動脈血のヘモグロビンの酸素の飽和の連続的で、非侵襲的な監視を提供する。その結果は各脈拍と更新される。

脈拍の酸化濃度計はティッシュに酸素を、換気の酸素の消費渡すことのヘモグロビンの集中、心臓出力、効率、酸素の再充電、またはある程度についての情報を提供しない。それらはするが、起こる前に、すぐに患者の酸素ベースラインからの臨床医に不飽和化の結果を防ぎ、hypoxemiaからチアノーゼの検出を助ける早期警報の印として偏差に気づく機会を提供しなさい。

一般的な区の脈拍の酸化濃度計の使用を高めることが温度計共通にそれらに作るかもしれないそれは提案された。但し、スタッフは伝えられるところによれば装置の操作上の知識を限り、読書（Stoneham等1994年に影響を与えるかもしれない要因いかにについて働いたか少しは知られ、;Casey 2001年）。

酸化濃度計はいかに仕事脈打つか。

減らされたヘモグロビンと対照をなして、脈拍の酸化濃度計は酸化させたヘモグロビンの特定の波長でライトの吸収を測定する。幹線酸化された血にそれがライトのある特定の波長を吸収するようにする、含んでいる酸化されたヘモグロビンの固まりによる赤い色がある。血の酸素の調査に調査の1つの側面、1の赤く、1の赤外線出る管の2つの発光ダイオード（leds）がある。調査は、通常指先か耳たぶ適した体の部位に置かれ、LEDは調査の反対側のフォトディテクターに脈動の動脈血によって軽い波長を送信する。酸化されたヘモグロビンは赤外線ライトを吸収する;減らされたヘモグロビンは赤く光る。心収縮期の間のPulsatile動脈血により酸化されたヘモグロビンはより多くの赤外線ライトを吸収し、フォトディテクターに達するようにより少ないライトがするティッシュに流れる。血の酸素の飽和は光吸収のある程度を定める。結果はSpO2 （Jevon 2000年）によって表示された酸素の飽和のデジタル表示装置に酸化濃度計スクリーンで処理された。

脈拍の酸化濃度計はいろいろな製造業者およびモデル（Lowton 1999年）で利用できる。視覚デジタル波形のほとんどの表示、聞こえる幹線音および心拍数の表示および個人の年齢、サイズまたは重量に適するいろいろなセンサー。選択は使用される設定によって決まる。脈拍の酸化濃度計を使用しているすべての人員は彼らの機能および適切な使用法になる。

血液ガス分析の分析はより正確である;但し、限定、脈拍OXImetryを確認してほとんどの臨床目的のために十分に正確考慮される。

読書の正確さに影響を与える要因

忍耐強い状態-毛管と空の毛管の違いを計算するために、血の酸素の飽和は多数の脈拍（通常5） （Harrahill、による光吸収によって1991年測定される）。pulsatile血の流れを検出するためには、十分な散水は監視された区域で行われなければならない。患者の周辺脈拍が弱いですまたは不在なら、脈拍の酸化濃度計の読書は不正確である。hypoperfusionのための危険度が高いの患者は低血圧、hypovolemiaおよび低体温症とのそれらおよび心拍停止のそれらいる。風邪しかしない低体温症の患者は指およびつま先の血管収縮があり、また動脈血の流れ（Carroll 1997年）を損なうかもしれない。

血の酸素の調査が検出されるには余りに堅く修理されれば、nonarterial音はかもしれなく静脈音を指で作成する。静脈の脈動はまた右側の心不全、tricuspid regurgitation （SchnappおよびCohen 1990年）、および調査の上の血圧の袖口の絞圧器によって引き起こされる。

不整脈は重要な先端/半径のの前で非常に不正確な測定を、特に欠陥（ウッドルー1999年）もたらす場合がある。

診断および血行力学テストで使用される静脈内の染料はで1998年）不正確な、頻繁に低酸素の飽和見積もり（等Jenson起因するかもしれない。皮の色素形成、黄疸または高いビリルビンのレベルの効果はまた考慮されるべきである。

oximetry脈拍の適切な使用は同じSpO2のすべての患者が彼らの血で酸素の同量がないので多くによりちょうどデジタル表示装置を読むことを含む。ボディの総ヘモグロビンの97%が酸素の分子で満ちていること97%の平均の飽和。従って、酸素の飽和の解釈は患者の総ヘモグロビンのレベル（Carroll 1997年）という点においてされなければならない。酸化濃度計の読書に影響を与えるもう一つの要因はさまざまな生理学的な条件と変えるかもしれない酸素にいかに堅くヘモグロビンの縛りである。

外的な影響-脈拍の酸化濃度計が動脈血によって送信されるライトの量を測定するので（人工的でか自然かどうか）直接酸化濃度計で照る明るいライトは読書に影響を与えるかもしれない。汚れたセンサー（Sims 1996年）、暗いマニキュア（Carroll 1997年）、および乾燥した血（ウッドルー1999年）は接触調査の光吸収を妨げるか、または変えることによって読書の正確さに影響を与えることができる。

光学回避はライトが管のベッドを交差させないでLEDからのフォトディテクターに直接達するようにセンサーが不正確に置かれるとき正確さに影響を与え、起こることができる。

センサーは不正確な読書を引き起こすかもしれないリズミカルな動き（例えば、パーキンソンの震え、握り、また更に震えること）が原因で移し、移すかもしれない。どのティッシュが脈打っているか脈拍の酸化濃度計が定めることを動きおよび振動はまた困難にすることができる。

偽の高い学識-脈拍の酸化濃度計は一酸化炭素の前で偽の高い学識を与える。一酸化炭素の縛りのヘモグロビンは結合から250酸素より強く倍、一度固定されて酸素を防ぎ。それはまたヘモグロビンの明るい赤を回す。脈拍の酸化濃度計は酸素と飽和するヘモグロビンの分子とそれらの間で運送一酸化炭素（Casey 2001年）区別できない。喫煙者はまた一貫して高い学識を不当に得る-読書は煙ることの後の4時間まで影響される（ドブソン1993年）。一酸化炭素の他の源は高い流れの環境への火、車の排気の吸入および長期暴露を含んでいる。

また貧血症がを1998年）不当に高い学識（等Jensenもたらす場合があるという証拠がある。

指の調査の使用の危険

血の酸素の調査の継続使用は指のパッドのまめおよび皮または釘のベッドへの圧力損害を与えるかもしれない。調査の継続使用はまた焼跡の危険を提起し、調査は時間毎に（MDA 2001年2から4位置を変えられるべきである;場所2000年）。

調査が無力にされた肢に置かれれば患者が不快および潜在的な焼跡にスタッフに警告できないかもしれないことをウッドルー（1999年）は提案した。

監視の他のどの形態のように、oximetry脈拍は気遣う付加物である。心配は人およびない機械に常に焦点を合わせるべきである。oximetry定期的な脈拍の正確さは当然と思いそれを使用してそれらが装置をきちんと使用し、結果を堪能に理解できればその時だけこの技術が患者に寄与すること看護および医療スタッフはわかっているべきである。